近日,西安交通大学第一附属医院榆林医院骨科二病区顺利开展榆林地区首例万古霉素骨水泥链珠置入、Ilizarov外固定架骨搬移术治疗胫骨感染性骨缺损。该手术的成功实施,标志着我院在治疗骨感染、骨缺损方面达到了较高的技术水平,有效解决了本区域内骨感染、骨缺损患者的治疗难题。
今年52岁的杜先生(化名)6个月前骑摩托车时摔倒,致左小腿肿痛、流血及活动受限。在当地医院诊断为左侧胫腓骨开放性骨折,后行左侧胫腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定手术治疗。术后伤口间断流脓,不能负重行走。后在西安某三甲医院两次住院接受手术治疗,均效果不佳,经多方打听,来到西安交大一附院榆林医院寻求进一步治疗。
来到西安交大一附院榆林医院时,杜先生因创口迁延不愈、长期脓液流出,不能下地负重行走,患肢肌肉萎缩,足下垂畸形。精神接近崩溃,急切要求治疗。“我这条腿是不是要废了,做了好几次手术了还就这个样子,现在路也走不成,我真的受不了了。”杜先生崩溃地说。骨科二病区李勇副主任接诊后,考虑患者骨折断端骨质缺损、死骨形成合并感染导致骨不连,建议行llizarov骨搬移手术重建左侧胫骨,恢复肢体功能。
看着饱受病痛折磨而崩溃的杜先生,李勇副主任向他耐心、细心地解释病情,表示骨不连是骨折后常见并发症,对患者来说是灾难,对骨科医生来说亦是挑战,治疗时间延长,延迟功能恢复。稳定的机械环境、利用生物医学再生技术、充足的血供和患者良好的身心状态都是身体康复不可或缺的因素。特别是在病情复杂的情况下,骨不连应尽早进行肢体重建,这不仅能够简化患者的管理,加快患肢的康复,而且能够降低治疗的总费用,减少骨不连的致残率。
入院后,经过各项化验、伤口分泌物细菌培养及药敏试验以及X线、CT、MRI检查后,骨科二病区高智主任组织全科讨论,经与患者及其家属充分沟通,决定为杜先生行清创、万古霉素骨水泥链珠置入、胫骨近端截骨、Ilizarov外固定架骨搬移术及足下垂矫形术。
经过再三讨论,骨科二病区为杜先生制定了详细而周密的术前计划,经积极的术前准备,在高智主任指导下,由肢体矫形与功能重建专业李勇副主任医师主刀,党培业副主任及手术科的密切配合下,成功为患者实施手术。术后左小腿伤口如期愈合,按时进行骨搬移及足下垂矫形。
出院时,杜先生患肢已能下地部分负重行走。“太感激你们了,我们对这次治疗效果非常满意,来的时候都以为他的腿要保不住了,你们的水平高、技术好,真的是咱榆林人的好医院。”杜先生的兄弟高兴地说。